キャンペーン内容

キャンペーン内容購買調査に関するアンケートに答えて「個人情報に関する取扱い」に同意の上、送信した場合は用意したプレゼントを提供致します。
プレゼント内容BOXティッシュ 10箱
期間2026年2月13日(金)~2026年2月23日(月)
受付時間9:00~18:00

    下記のアンケートへ回答を御願い致します。
    』は必須項目です。

    お客様情報

    利用店舗

    お名前 (漢字でフルネーム)

    カタカナ(全角で入力ください。)

    性別

    メールアドレス

    TEL

    ※電話番号には『-(ハイフン)』は不要です。

    郵便番号

    ※郵便番号を入力すると住所が自動入力されます。 ※郵便番号に『-(ハイフン)』は不要です。

    都道府県

    市区町村

    番地

    アパート(部屋番号まで)

    車両情報

    登録番号(車番)

    型式指定番号

    類別区分番号(先頭の”0”から入力下さい。)

    アンケート内容

    Q1:当店を利用する一番の理由は何ですか?

    Q2:今後も当店を利用したいと思う理由は?

    Q3:当店で改善してほしい点はありますか?

    Q4:次回の車検はどこで受ける予定ですか?

    Q5:車検を依頼する際に、最も重視する点は何ですか?

    Q6:当店で車検を受ける場合、何があれば検討したいですか?

    車検証添付

    ※手ブレにご注意ください。

    車検に関する告知・連絡を受け取る

    「個人情報に関する取扱い」を確認の上「同意する」場合は☑を御願い致します。
    個人情報に関する取扱い

    ※車検告知は当社提携先へ委託致しています。

    スタッフ入力欄

    スタッフより記号を聞き、入力をしてください。